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本章导语 人体从出世到老练,在解剖生理方面 有许多显着的改变。人一出世尽管就 现已具有人体的根本结构和生理功用, 正如俗话所说:麻雀虽小,五脏俱 全”,但幼儿并不是“成人”的缩影, 他们有其一起的生理特征。
儿童是祖国的未来,作为一名幼儿园保育员, 在婴幼儿的展开中扮演着照料者、教育者等 多种人物,承担着详细的岗位职责。其意图 是为了确保婴幼儿健康安全地生长,因而掌 握婴幼儿生理特色与卫生保健知识技术,才 能安身岗位,干好本职作业。这是一种职责, 对自己担任,对社会担任,对年代担任,对 前史担任。因而,保育员作业职责重大,使 命荣耀。
本章首要介绍婴幼儿各体系结 构和功用的特色,论述契合婴幼儿 八大体系和器官生长发育特色及卫 生保健办法,这部分内容是《婴幼 儿保健》的重要理论基础。
(一)细胞 细胞是人体形状、结构、生理功用与生长发育的 根本单位。100多年前,德国闻名的病理学家微耳和留 下一句名言:“人体是细胞的王国 ”。组成细胞的化学 元素共有 60多种。
存在于细胞间的物质称为细胞间质,是细胞与细胞 之间的联络物质,也是坚持细胞生命活动的内环境。细 胞的巨细差异也很大,如老练的卵细胞直径在100μm 以上,而淋巴细胞直径只要6μm。
(二)安排 安排是人体内由许多形状和功用类似的细胞 和细胞间质组成的结构。 1. 上皮安排 覆盖于人体外表 和体内各种管腔壁的内外表,由排 列严密的上皮细胞和少数的细胞间 质组成,如被覆上皮、小肠上皮、 腺上皮等。具有维护、吸收、分泌等功用。
2. 结缔安排由数量较少的细胞 和许多的细胞间质组成。它的品种 许多,广泛地散布于身体各部。具 有衔接、维护、支撑、养分等功用,如皮下组 织、脂肪安排、肌腱、软骨、骨和血液等。
4.神经安排 由神经元(神经细胞)(见图4)、 神经胶质和少数细胞间质组成,存在于脑、脊髓和周围 神经体系中。
(三)器官 器官是指不同安排经发育分解, 并彼此结合构成特定形状和特定功用 的结构。如心脏便是循环体系中的一 个器官其心腔的内皮由上皮安排构成,心壁则首要由心 肌组成,还含有一些结缔安排和神经安排。 (四)体系 在人体内,若干功用和结构附近的器官,一起履行 某一完好的生理功用而组成体系。 人体全身可分为八大体系:消化体系、运动体系、 循环体系、呼吸体系、内分泌体系、分泌体系、神经系 统和生殖体系。
一、运动体系 五、分泌体系 二、呼吸体系 六、内分泌体系 三、循环体系 七、神经体系 四、消化体系 八、生殖体系
(一)幼儿运动体系的特色 1. 柔软的骨 骨是由骨膜、骨质和骨髓构 成。幼儿的骨骼比较柔软,软骨多。骨膜的内 层细胞,在幼年时期能构成新骨,使骨不断地 伸长、增粗。大约到20~25岁左右,骨化进程 完结。骨的生长虽由遗传决议,但也易遭到体 内、体外环境的影响。
3~4岁的幼儿,路尽管走得很稳,但拿筷子 或握笔画一条直线,就显得很费劲, 并且直线也不简单画直。跟着年纪 的添加和经过各项活动的训练,幼 儿动作的速度、精确程度及操控活 动才能,都会不断进步。
幼儿推陈出新旺盛,机体需氧量比较照成人 多,但幼儿呼吸表浅,每次呼吸量少,只要经过 添加每分钟呼吸的次数来满足需求,所以幼儿年 龄越小,呼吸频率越快(表2)。
(一)幼儿循环体系的特色 1. 血液循环体系 血液存在于心脏和血管 中,由血浆和血细胞组成。血液具有多方面的 功用:机体所需求的氧气和养料的供应,以及 在代谢进程中所产生的二氧化碳和各种代谢废 物的扫除,都要经过血液的运送来完结。 血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种。
幼儿血管的内径相对的较成人粗,毛细血 管丰厚,血流量大,供氧足够。幼儿血管比成 人短,血液在体内循环一周所需求的时间短, 对幼儿生长发育和消除疲惫都有杰出的效果。
2. 淋巴体系 淋巴体系是循环体系的一个组 成部分,由淋巴管、淋凑趣、脾、扁桃体组成。 首要功用是运送全身淋巴液入静脉,是静脉回流 的辅佐设备。幼儿淋巴体系发育较快,淋凑趣防 御和维护功用比较显著,表现在幼儿时期常有淋 凑趣肿大的现象。
1. 牙齿 牙齿是人体最坚固的器官,人终身有两套 牙齿,即乳牙和恒牙。牙齿分牙冠、牙颈和牙根三部分 (见图18)。牙齿首要由牙本质构成(见图19)。
3. 肠 小肠是消化道中最长的一段,是消化 食物吸收养料的最重要部分。大肠的首要功用是 储存经消化吸收后剩下的食物残渣,此外还能吸 收水分、无机盐和部分维生素。食物残渣最终形 成粪便,由肛门排出。
4. 唾液腺 人的唾液腺有三对,分泌的唾液 中含淀粉酶,协助消化淀粉食物;还溶菌酶,杀 灭口腔细菌,所含的黏蛋白对胃黏膜有维护作 用。
5. 肝脏 肝脏是人体最大的消化腺,坐落腹 腔的右上部。肝脏不只分泌胆汁,促进肠液和胰 液对脂肪的消化,还具有代谢、储存养料和解毒 的效果。
6. 胰腺 胰腺坐落胃的后边,能分泌胰液帮 助食消化。胰腺内还有特别的细胞群,称为“胰 岛”,它能分泌胰岛素,不经导管而直接被吸收 入血液,调理血糖浓度,坚持血糖相对安稳。
2. 树立合理的饮食准则,培育杰出的卫生习气; 3. 饭后不做剧烈运动; 4. 培育幼儿守时排便的习气。
(一)幼儿分泌体系的特色 1. 泌尿体系 泌尿体系包含肾脏、输尿管、 膀胱和尿道(见图21)。
1. 甲状腺 甲状腺是人体中最大的内分泌 腺,坐落喉下部和气管两边,分左右两叶。甲 状腺能分泌甲状腺素,碘是组成甲状腺素的主 要成分。甲状腺素具有调理机体的推陈出新, 促进儿童的生长发育和进步神经体系的振奋性 等功用。
统已根本成形。出世前半年至出世后一年是脑细胞数 目添加的重要阶段。新生儿出世时,脑安排没有发育 完善,脑的分量约350g(表7)。
2. 神经体系的发育不均衡 人出世时, 脊髓和延髓已根本发育老练,这就确保了 婴幼儿的呼吸、消化、血液循环和分泌等 器官的正常活动,也确保了推陈出新的调 节。而小脑的发育则相对较晚,这是幼儿 前期肌肉活动不协调的首要原因。
3. 简单振奋,简单疲惫 幼儿高档神 经活动的特色是:振奋占优势,按捺进程 不行完善,振奋进程强于按捺进程。
生殖是生物繁殖子孙,确保种族连续的重 要生命进程。生殖体系可分为外生殖器官和内 生殖器官两部分。
外耳包含耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳 包含鼓室和咽鼓管,声波经鼓室内三块相互衔接 的听小骨传到内耳。
幼儿的耳正处在发育进程中,外耳道比较狭 窄,外耳道壁没有彻底骨化。幼儿的咽鼓管与成 人比较,既短又粗,倾斜度小,所以当咽、喉和 鼻腔感染时,简单引起中耳炎。
(二)幼儿感觉器官的卫生保健 1. 眼的卫生保健 幼儿眼球发育还不行完善,可因 各种要素而影响视力(见图33)。
2. 耳的卫生保健 (1)制止用锋利的东西为幼儿挖耳; (2)防备中耳炎; (3)削减噪声,展开幼儿听力。
儿童保健作业的服务对象是从胎儿至 18周岁的儿童,要点是7岁以下儿童根 据儿童各个时期不同的特色,可分为 胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期 、学龄前期及青春期七个阶段。
◆防备先天性发育不全及遗传性疾病 * 防备遗传性疾病 * 防备感染 * 避免化学毒物 * 避免触摸放射线 * 慎用药物 * 医治慢性病
◆确保足够和均衡的养分,坚持适合体重 * 蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、 维生素、水、纤维素等 * 孕前体重正常,孕期体重添加值为12kg, 孕中期开端每周体重添加不宜超越400g。
◆坚持杰出的心情和适量的身体活动 * 胎儿在孕5周后逐步具有运动、感觉、听 觉、触觉才能,孕母杰出的心情和心态有助于 胎儿的健康和才能展开。 * 确保足够的睡觉,每日进行不少于30分钟 的低强度身体活动,1-2小时的挂彩活动。
新生儿期:自胎儿娩出后从脐带结扎开端至出 生后未满28日。新生儿从宫内依靠母体生存到 出世后脱离母体习气宫外环境,要阅历身体各 体系解剖和生理功用上巨大改变。抵抗力低, 是生命最软弱的时期,院期发病率高、死亡率 高。要点是防备出世时缺氧、窒息、低体温、 冰冷损害综合征和感染。
* 坚持呼吸道晓畅:侧卧,头转向一侧 * 清洁护理,防备感染:双眼滴眼药水,口腔轻试 * 正确哺乳:足月儿生后1小时哺乳,鼓舞按需哺乳 * 肿持脐带残端清洁枯燥 每日用75%酒精擦洗,3-7日残端掉落 * 打针维生素K1:足月儿打针1次VTK10ml,早产儿连 续使用3次。
冬天坚持室内温度20-22℃,湿度55-60%为 宜,衣被包裹适合。 2、喂食:母乳是婴儿最好的食物。母乳缺少辅导 母亲选用配方乳喂食,配方乳可每3小时一 次,每日喂7-8次,被 充维生素D400iu/d, 早产儿800iu,适量V-K。 3、护理:衣服用柔软的棉布制造,宽松、易穿、 易脱、枯燥清洁、尿布柔软吸水。
房肿大”、“假月经”、“红斑”、 粟粒疹、生理性体重下降,生理性 黄疸等。 * 常常改换体位,俯卧位对呼吸功用有利, 头转向一侧,避免口鼻阻塞产生窒 息。
* 室内空气新鲜 * 护理人洗手戴口罩 * 新生儿用具每日煮沸消毒 * 防备接种疫苗,乙肝疫苗
6、慎用药物 ◆ 筛查先天性代谢性疾病 包含新生儿疾病筛查、早低、苯丙酮尿症、 G-6PD缺少症、肾上腺皮质增生症、听力筛查、 先天性髋关节发育不良等。 ◆ 展开新生儿家庭访视 正常新生儿自出院后,在生后28天内一般 要进行家庭访视4次,至少2次。 初次访视:出世3天或出院后3天进行。 满月访视:出世后27-29天进行,高危儿要 添加访视次数。 ◆ 树立转诊准则
婴儿期指生后未满1周岁为婴儿期 特色: * 婴儿期体重、身长添加最快,系第一个生长 顶峰。1周岁时体重为出世时3倍,身长添加 25cm,头围由均匀34cm添加至46cm。 * 神经心思发育快速。首要表现为运动、感知 觉、言语、心情和行为展开。
* 因生长速度快,对热量、蛋白质的需求多, 消化和吸收功用没有完善,若喂食不妥,营 养供应缺少,易产生养分缺少性疾病和生长 落后,也易产生消化不良。 * 从母体得到的免疫抗体于生后6个月逐步消 失,而本身免疫功用没有老练,易患感染性 疾病。
婴儿期保健要点: 养分和喂食辅导、生长监测、发育 筛查、疾病防备和免疫接种、健 康育儿宣教。 婴儿保健办法
◆ 发育筛查 守时对婴儿的运动、感感觉、言语及社 会心情展开进行筛查,了解婴儿发育路程 碑展开状况,评价中枢神经体系的功用, 能够前期发现婴儿发育偏异。
◆ 促进运动感感觉、言语和社会心情展开。 早教、主、被 动操、抚触按摩、游水、言语 沟通……
◆ 疾病防治 养分缺少性疾病(如养性缺铁性贫血、维 生素D缺少性佝偻病)和感染性疾病(如呼吸 道感染、腹泻等)是婴儿期的常见病,是影 响其生长发育,也是导致婴儿期发病率高, 死亡率高的首要原因。
◆ 免疫接种 按方案免疫程序如期完结卡介苗、乙肝疫 苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破三联疫苗、麻 疹减毒活疫苗的接种。 ◆ 高危和体弱儿办理 ◆ 健康教育
特色: * 体魄生长发育较婴儿期缓慢,食物已转换为 固体,假如不留意均衡膳食,供应足够的养分, 仍易产生体重添加缓慢乃至养分不良。 * 神经精力发育较无能为力,言语、动作才能和情 绪行为显着展开,培育杰出的行为习气十分重 要。
* 活动范围扩展,由于缺少对风险事物的辨认才能 和本身维护意识及才能简单产生意外和中毒,应 留意防备。 * 活动范围添加,触摸感染的时机增多,有必要留意 防备流行症。 ◆ 均衡养分,合理膳食 * 考虑继续母乳喂食直至2周岁(24月龄)或每日 给不少于恰当350ml液体奶的幼儿配方奶粉。 * 幼儿均衡膳食首要应包含乳类、米、面等碳水化 合物类,鱼、肉禽、蛋类(蛋白质)、蔬菜水果 类。
* 各种养分素之间的份额恰当,合理 三大供给热量养分素的正确份额是 蛋白质占热量12-15%,脂肪点30-35%,碳水 化合物占50-60%。 * 幼儿膳食每日以5-6次进餐较好,却一日 三餐二点心,一般一日三餐热量分配大致是: 早餐占25%,午饭占35%,晚餐占30%,两次 点心占10%左右。
◆ 守时健康查看,监测生长发育 1-3岁每半年一次 ◆ 促进动作、言语、认知和心情/社会 才能展开 ◆ 防备接种加强免疫
* 操控流行症 * 阻断传达途径 * 办理易感人群 * 防备接种 * 被迫免疫 * 医学观察,阻隔
1、安慰幼儿不要严峻,要安静的等 大人来处理。由于大都幼儿见到流 血会产生恐惧感 2 、头略向前低,用手指捏住鼻翼, 张口呼吸,一般压榨10分钟可止血。 3、用湿毛巾冷敷幼儿的前额、鼻根 等部位。
4、若出血较多时,可用脱脂棉 卷、砂布卷赌赛鼻腔,填紧些才 能止血。 若经以上处理仍血流不止,或流 血倒流入咽喉,应当即去医院处 理。 5、止血后短时间内不行用力揉 鼻,也不行做剧烈运动,避免再 次出血。
被蚊子咬伤 时,可在患 儿患 处涂用清凉 油、牙膏等, 以减轻痛痒 感。若被蜜 蜂蛰伤, 可在创伤涂 弱碱性液体, 并及时就医。
被蝎子蛰伤时,首先要避免毒素随血 液活动分散到全身,可用布袋扎住伤 口上方,然后用力揉捏被蛰处周围皮 肤,使含有毒素的血液流出,部分涂 抹碱水有必定效果,中毒严峻时要及 时就医。
儿童假如被无毒蛇咬伤, 只需依照一般损害处理; 假如被有毒蛇咬伤,需 要当即救治,急救办法 如下: 1、阻挠毒蛇分散 2、去除蛇毒 3、应当即内服和外敷 解毒蛇药 4、速向医院求救
特色:儿童的体魄仍继续生长,速度较安稳, 体重每年均匀添加2kg,身高每年均匀添加 5-7cm。学龄前期儿童体魄生长发育首要受 遗传、内分泌要素的影响。
眼功用发育根本完结,视深度逐步发育 老练,但眼的结构功用尚有必定可塑性,眼 保健是此期的内容之一,听觉发育完善。
* 免疫功用逐步发育老练,活动和训练增多, 体质的增强,感染性疾病发病削减,学龄前 期儿童淋巴体系展开快,免疫性疾病如肾炎、 肾病等增多趋势。
学龄前期保健办法 ◆ 确保足够养分和均衡膳食 * 安排多种食物组成的平衡膳食包含: 谷类食物、鱼、禽、蛋、瘦肉、蔬菜水果和乳类, 豆制品 * 确保取得足够铁(12mg/日),全年12mg/日。 碘(50ug/日)钙(800mg/d)。 * 辅导膳食清淡少盐,正确挑选零食,少饮用含糖 高的饮料。 * 培育杰出的饮食习气。 * 在家与成人共进主餐,每日4-5餐。 (3餐主食,1-2餐点心) *每日摄入优质蛋白占总蛋白的1/2。 其间乳类供给的热量占叫热量的1/3(25kcd/kg)。
◆ 入学前期教育 * 培育杰出的学习爱好和习气 * 有方案安排儿童参加各种有意议活动,时 间以20-25分种为宜
* 培育儿童的学习热心,尊敬老师的情感 * 培育儿童日子自理才能和杰出的日子习气 * 培育学习才能:包含留意力、记忆力、理 解力以及用言语表达自己思维的才能。 * 培育思维品德,文明礼貌,爱别人,爱集 体,爱劳动 * 学习用具的预备
* 每年体重添加<2kg,身高<5cm,可能为 体重添加不良或生长缓慢,应寻觅原因,进一 步查看和确诊医治。
◆ 视力保健:眼睛离桌面上的纸或书的间隔 要坚持30cm左右,坐的资势要规矩,桌椅的高 度要适合,光线应从左前方射来。
◆牙齿保健:每年口腔查看1-2次,以便尽 早发现龋齿及时医治,辅导维护牙齿,培育早 晚刷睡,饭后漱口杰出口腔卫生习气。
◆ 防备接种和疾病防治 * 加强免疫接种,流行症办理,常见病防治 * 树立合理的日子准则,培育杰出卫生习气 * 坚持守时进食,不随意吃零食和不暴饮暴食,不吃腐烂变质的食物。
◆ 防备意外事故 * 要结合日常生疾进行安全教育 * 做好室内和挂彩的安全防护 * 展开意外灾祸产生时的防护和自救演练
学龄期保健 学龄期是自6-7岁至青春期前 特色:体魄发育安稳添加,骨骼处在生长发育阶段,除生殖器官外其他各器官 外形均已与成人挨近。 * 心思发育老练,认知和逻辑思维才能发育愈加老练,求知欲强,可接受体系 科学文化知识。
◆ 学习才能对培育和本质的教育 ◆ 展开体育训练 ◆ 足够的养分和平衡膳食 ◆ 守时体魄查看 ·骨骼变形 ·体魄发育反常 ·性发育反常 ◆ 眼、口腔保健 ◆ 法制和性教育 ◆ 防备感染和意外损伤